Zmiażdżyłem swoje antybiotyki (amoksycylina + klawulanian potasu). Czy deformuje się w kwasie żołądkowym i przez to staje się bezużyteczny? A może kwas nie działa, a amoksycylina trafia następnie bezpośrednio do jelit i krwi?
Ponieważ amoksycylina jest dostępna w postaci tabletek doustnych, można stwierdzić, że nie jest ona znacząco rozkładana w żołądku do bezużytecznej postaci. W rzeczywistości ma biodostępność po podaniu doustnym wynoszącą 95% (co oznacza, że 95% substancji spożywanej doustnie trafia do krwiobiegu, a nie ulega zniszczeniu w żołądku). Termin określający, że lek doustny ulega zniszczeniu, zanim dostanie się do krwiobiegu, to „metabolizm pierwszego przejścia”. Można więc powiedzieć, że doustna amoksycylina podlega minimalnemu metabolizmowi pierwszego przejścia. Doustny klawulanian potasu ma również wysoką biodostępność po podaniu doustnym.
Przyjęta odpowiedź jest poprawna pod pewnymi względami, chociaż twierdzenie, że dawkę doustną można bezpiecznie zmiażdżyć, jest tylko ogólnie prawdziwe. Instytut Praktyk Bezpiecznych Leków prowadzi listę leków, których nie można rozgnieść (na niektórych stronach dostępne są „bezpłatne”, ale takie listy, jak ta, pokrywają się) . Leki te są zwykle formułowane w taki sposób, że z czasem będą powoli uwalniać dużą dawkę lub są powlekane, aby chronić je przed kwasem żołądkowym („otoczka dojelitowa”).
Co ważne, amoksycylina / klawulanian, który zmiażdżyłeś (Augmentin to powszechnie stosowana nazwa handlowa leku) jest często podawany w postaci o przedłużonym uwalnianiu, zawierającej 875 mg amoksu i 125 mg klawesu i nie należy go kruszyć *. Jeśli tak jest, omówiłbym z lekarzem lub farmaceutą konkretne zmiany w dawkowaniu, które by się z tym wiązały; generalnie to nic wielkiego, ale ta strona nie jest odpowiednim forum, na którym można by Ci doradzać.
* Z twojego komentarza na temat zaakceptowanej odpowiedzi wynika, że sam to domyśliłeś. Jednak ze względu na pominięcie niektórych ważnych informacji w zaakceptowanej odpowiedzi, pozostawiam tę odpowiedź bez zmian.